Verapamil (verapamil). 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izoproilvaleronitrila hydrochlorid. Synonymá: vepamil, viery, verpamil, izoptin, falikard, finoptinum, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iprov

Verapamil (verapamil) 0,5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izoproilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Vepamil, viery, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid dr.Po a chemická štruktúra verapamilu môže rassmatrivatsyakak molekula komplex verzia phenylalkylamines molekuly (viď. fendilin) ​​.Preparat má antiadrenergné aktivitu. To bolo predtým veril, že jeho terapeutický účinok leží oslabenie simpaticheskihimpulsov prichádza do ciev, srdca a ďalších orgánov. Katalyzátory sú v súčasnej dobe čas sa odkazuje na antagonistu vápenatých iónov, a je považovaná za jednu z hlavných liekov tejto skupiny. Verapamil spôsobí dilatácii koronárnych ciev srdca a koronárnych uvelichiaet krovotok- znižuje nároky srdca na kyslík. Priishemicheskih spôsoby výroby v myokardu znižuje disroportsii medzi dopytom a zásobovanie kyslíkom ako putemuvelicheniya srdcových perfúziou a lepšie využitie a väčšiu ekonomnymraskhodovaniem dodané kisloroda.Preparat znižuje kontraktilitu myokardu v súvislosti s rozšírením v peifericheskih ciev a zníženie vaskulárnej rezistenciu serdechnyyvybros výrazne nemení. Prenarat inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Verapamil účinok na srdcový systém, inhibuje sinoatrialuyu a átrioventrikulárneho prenosu. To antiaritmicheskoedeystvie- sa vzťahuje na skupiny IV antiarytmiká (lieky sm.Antiariticheskie) .Okrem toho, vykazuje natriuretický a diuretický deytvie znížením trubicové reabsorbtsii.V mechanizmus antianginózne opatrenia spolu s antagonizom verapamilu vo vzťahu k iónom vápnika hrať úlohu ako zvyšujúce soderzhaniyaionov draselného v bunkách myokardu. Verapamil sa dobre vstrebáva pri orálnom podaní. Vrcholové koncentrácie krvi do plameňa po 1-3 hodinách sa zistí, však existujú významné rozdiely vo farmakokinetike indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet doba od 2,5 do 7,5 hodín po jednorazovom podaní a od 4,5 do 12 hodín poslepovtornogo príjmu. Konštantná terapeutické koncentrácie v krvi dosigaetsya typicky 4 dni po začiatku opakovaných požití. Prepay extenzívne metabolizuje v pečeni. Keď fungujú porušovanie Pece doba uvoľňovania liečiva sa významne predlžuje. Nemodifikovaný Wier pridelených približne 5% preparata.Primenyayut verapamil dovnútra a mať tvar inektsiy.Vnutr s chronickou ischemickou chorobou srdca, aby sa zabránilo útokom steokardii napätia, a to najmä v kombinácii s fibriláciou ekstrasistolieyi tahikardii.V tendenciu predpísať antiarytmické predovšetkým pripredserdnyh arytmiu: na Supraventrikulárna tachykardia, ekstrasistoii. Pri ventrikulárna arytmia, vrátane ventrikulárnych na ekstrasistoii prípravy maloeffektiven.Rekomenduetsya tiež hypertenzia, ale antigipertenivnoe činidlo pre ťažké hypertenzie nifedipínu je účinnejší (cm.). Intravenózne podanie prípade akútneho záchvatu angíny útokov supaventrikulyarnoy paroxyzmálna tachykardia a hypertenzia krizah.Dozy verapamil, a to najmä s ohľadom na možné výkyvy farmakokineiki, pick individualno.Privodimye nižšie dávky boli donedávna a je aj naďalej asya prijatý. Avšak vzhľadom na to, že údaje o možnej nepriaznivé účinnosti antagonistov iónov vápnika (pozri. Nifedipín), sa odporúča obmedziť najnižšej účinnej dávky jednotlivo. Keď svetlo formahstenokardii podával verapamil vnútri 0.04-0.08 g (40 až 80 mg), 3 krát denne. V prípade potreby zvýšenia dávky na 0.12-0.16 g (120- 160 mg) .Sutochnaya dávka je 0,24-0,48 g (240-480 mg). Podporná liečba (menšie individuálne prispôsobené dávky) sa vykonáva, je dlhý. Spomenúť, že tolerancia pri aplikácii verapamilu (na rozdiel od organieskih dusičnanov a nifedipín) nevyvíja. Naopak, keď sa pravidelne prijatá antiishemicheskiyeffekt verapamil vozrastaet.Vnutrivenno pre nával supraventrikulárna tahikar podávať dospelým pomaly 2-4 ml 0,25% roztoku (5-10 mg). Re dlyapodderzhivayuschey terapia sa podáva 1 krát za deň kvapkanie skorostyu0,005 mg / kg za minútu a nie skôr ako 30 minút po bolus. Rasvor verapamil bol pripravený zriedením 2 ml 0,25% roztoku liečiva (amuletom 1) v 100 150 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% rastvoraglyukozy.Detyam predpísané liečivo v menších dávkach až do 4 rokov sú zvyčajne dovnútra po0,02 g (20 mg ) 2-3 krát denne, alebo do 14 rokov - 0,04 (40 mg) 2-3 krát denne. Podáva intravenózne vo veku od 1 roka do 5 rokov 0.002-0.003 g (3,2 mg) od 6 do 14 rokov z 0,025 -0,05 g (2,5-5 mg). Verapamil všeobecne dobre tolerované. Avšak, nevoľnosť, vracanie, závraty, únava, vývoj periférnych opuchov, alergické reakcie je relatívne často (najmä pri dlhodobom Prieu) majúce atonickú zápcha charakter. Veľké dávky môžu vyzyvatarterialnuyu hypotenzia, atrioventrikulárny blokadu.Protivopokazaniya: srdcový šok, ťažká hypotenzia, srdcová ostryyinfarkt atrioventrikulárny blokadoy- prvých 3 mesiacov tehotenstva a počas laktácie grudyu.Sleduet opatrnosť pri aplikácii verapaila a b-blokátory (vzhľadom k možnému sumačná vliyaniyana vodivosť a kontraktilitu srdca). Verapamil sa podáva intravenózne pod kontrolou hemodynamické pokazateey.FORMY vydanie: Tablety z 0,04 g (40 mg) - 0,08 g (80 mg) a 0,12g (120 mg) v upaovkah 30 a 100 shtuk- 0,25% roztok do ampuliek po 2 ml (5 mg) v balení s predĺženým účinkom tabliet 5 ampul- (izoptin SR-pomalé uvoľňovanie, Meden oslobodený) 0,2 g (200 mg) a 0,24 g (240 mg) .HRANENIE: zoznam B. V tmavom mieste.